Activité épidémique, en 3 semaines d'épidémie de grippe 704 000 personnes auraient consulté un médecin généralisteSurveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2017s52), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 527 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [490 ; 564]), soit 343 000 nouveaux cas. Durant ces 3 semaines d'épidémie de grippe, 704 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Provence-Alpes-Côte d'Azur (778 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [633 ; 923]), Auvergne-Rhône-Alpes (683, IC 95% [566 ; 800]) et Normandie (593, IC 95% [393 ; 793]). La quasi totalité des régions présentent une activité forte (les données régionales complètes sont présentées à la fin du bulletin).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 30 ans (3 mois à 93 ans), les hommes représentaient 46% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,2% (IC 95% [0,0 ; 0,6]). Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1]. Pour la semaine du 25 au 31/12/17, l'épidémie de grippe se poursuit en métropole, la Corse reste en situation pré-épidémique. Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 760 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (492 par les médecins généralistes et 268 par les pédiatres libéraux) dont 758 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 80 prélèvements ont été testés. Parmi eux, 63 (78,8%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité est en augmentation cette semaine(2017s52). Le virus grippal A(H1N1)pdm09 reste le virus grippal principalement détecté.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 186 (24,5%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 34 (4,5%) virus de type A(H3N2),
- 32 (4,2%) virus de type A non sous-typés,
- 1 (0,1%) virus de type B lignage Victoria,
- 48 (6,3%) virus de type B lignage Yamagata,
- 27 (3,6%) virus de type B lignage non déterminé.
Aucune co-infections de virus grippaux A et B n'a été observée.
Les trois autres virus respiratoires recherchés dans les prélèvements réalisés par les médecins Sentinelles sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). Cette semaine, la détection des autres virus respiratoire est en diminution.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [3], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer d'augmenter dans les prochaines semaines(voir graphe ci-contre).
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées
[1] Pelat C. et al. Regional Influenza study group. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.