Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s02), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 339 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [315 ; 363]), soit 221 000 nouveaux cas. Durant ces 5 semaines d'épidémie de grippe, 1 127 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif. Ce taux d'incidence est en baisse depuis maintenant deux semaines et semble signer le début de la décrue épidémique. Toutefois, en cette première semaine post-vacances, l'incidence des syndromes grippaux chez les 0-14 ans est en augmentation. Il sera donc important de rester vigilant sur la dynamique épidémique dans les semaines à venir.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Provence-Alpes-Côte d'Azur (608 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [462 ; 754]), Grand Est (421, IC 95% [344 ; 498]) et Auvergne-Rhône-Alpes (399, IC 95% [333 ; 465]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 35 ans (6 mois à 92 ans), les hommes représentaient 44% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,4% (IC 95% [0,0 ; 0,9]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1].
Pour la semaine dernière (2018s02), les conclusions du bulletin de Santé publique France sont :
"- Epidémie de grippe en phase descendante en métropole
- Pic probablement atteint dans la plupart des régions"
Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 1098 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (746 par les médecins généralistes et 352 par les pédiatres libéraux), dont 1096 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 157 prélèvements ont été testés. Parmi eux, 81 (51,6% étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité Le taux de positivité a nettement diminué cette semaine (2018s02). Le virus grippal A(H1N1)pdm09 reste le virus grippal principalement détecté.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 308 (28,1%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 51 (4,7%) virus de type A(H3N2),
- 27 (2,5%) virus de type A non sous-typés,
- 1 (0,1%) virus de type B lignage Victoria,
- 109 (9,9%) virus de type B lignage Yamagata,
- 30 (2,7%) virus de type B lignage non déterminé.
Aucune co-infection de virus grippaux A et B n'a été observée.
Les trois autres virus respiratoires recherchés dans les prélèvements réalisés par les médecins Sentinelles sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). Cette semaine, la détection de ces trois virus est en diminution.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [3], l'incidence des syndromes grippaux pourrait rester stable dans les prochaines semaines.
Bulletin grippe Santé publique France
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées par le réseau Sentinelles
[1] Pelat C. et al. Regional Influenza study group. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.