Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s13), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 56 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [44 ; 68]).Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Auvergne-Rhône-Alpes (103 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [67 ; 139]), Pays de la Loire (80, IC 95% [20 ; 140]) et Grand Est (74, IC 95% [30 ; 118]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1].
Pour la semaine dernière (2018s13), les conclusions du bulletin de Santé publique France sont :
« L'activité grippale est en diminution dans toutes les régions par rapport à la semaine précédente (2018s12). Dix régions sont passées en phase post-épidémique et l'épidémie est terminée en Corse, en Occitanie et en Provence-Alpes-Côte d'Azur ».
Efficacité vaccinale : Selon les premières données collectées par les médecins Sentinelles, l'efficacité du vaccin antigrippal est estimée à 54% (IC 95% [29 ; 70]) chez les personnes de 65 ans et plus contre tous les virus grippaux. L'efficacité vaccinale est estimée à 41% (IC 95% [2 ; 65]) chez les personnes de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications [2].
Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 2 676 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1 895 par les médecins généralistes et 781 par les pédiatres libéraux), dont 2 669 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 46 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 27 (58,7%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité diminue légèrement cette semaine. La semaine dernière, les virus grippaux et A(H1N1)pdm09 B de lignage Yamagata ont été principalement détecté.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 695 (26,0%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 120 (4,5%) virus de type A(H3N2),
- 22 (0,8%) virus de type A non sous-typés,
- 6 (0,2%) virus de type B lignage Victoria,
- 693 (26,0%) virus de type B lignage Yamagata,
- 30 (1,1%) virus de type B lignage non déterminé.
Huit co-infections de virus grippaux A et B ont été observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). La détection de ces trois virus reste faible.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [3] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [4], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer de diminuer dans les prochaines semaines.
Bulletin grippe Santé publique France
[1] Pelat C. et al. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.10.1016/j.cmi.2017.09.003.
[2] Vilcu AM et al. Estimation of seasonal influenza vaccine effectiveness using data collected in primary care in France: comparison of the test-negative design and the screening method. Clin Microbiol Infect. 2017. doi: 10.1016/j.cmi.2017.09.003.
[3] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[4] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.