Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s16), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 9 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [5 ; 13]).Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Pays de la Loire (59 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [0 ; 153]), Bretagne (28, IC 95% [0 ; 67]) et Normandie (19, IC 95% [0 ; 43]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1].
Pour la semaine dernière (2018s16), Santé publique France et les acteurs de la surveillance de la grippe dressent un bilan préliminaire de l'épidémie de 2017/2018. Celle-ci a été relativement précoce, mais surtout exceptionnellement longue. Une co-circulation des virus A(H1N1)pdm09 et B/Yamagata a été observée, avec une dominance du virus A(H1N1)pdm09 en début d'épidémie, puis du virus B/Yamagata. L'intensité de l'épidémie était modérée en médecine ambulatoire, les enfants de 0 à 14 ans ont été particulièrement touchés. Une efficacité modérée du vaccin antigrippal a été estimée chez les personnes à risque de complications.
Efficacité vaccinale : Selon les données collectées par les médecins Sentinelles, l'efficacité du vaccin antigrippal est estimée à 54% (IC95% [30; 70]) chez les personnes de 65 ans et plus contre tous les virus grippaux. L'efficacité vaccinale a été estimée à 36% (IC95% [0; 66]) chez les personnes de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications [2].
Surveillance virologique: Depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 2754 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1952 par les médecins généralistes et 802 par les pédiatres libéraux), dont 2752 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 7 prélèvements ont été testés. Parmi eux, un seul (14,3%) était positif pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité est en nette diminution cette semaine.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 698 (25.4%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 129 (4.7%) virus de type A(H3N2),
- 19 (0.7%) virus de type A non sous-typés,
- 7 (0.3%) virus de type B lignage Victoria,
- 737 (26.8%) virus de type B lignage Yamagata,
- 9 (0.3%) virus de type B lignage non déterminé.
Huit co-infections de virus grippaux A et B ont été observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV).
La circulation de ces trois virus reste faible.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus des infections respiratoires (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [3] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [4], l'incidence des syndromes grippaux devrait rester stable dans les prochaines semaines.
Bulletin grippe Santé publique France
[1] Pelat C. et al. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.10.1016/j.cmi.2017.09.003.
[2] Vilcu AM et al. Estimation of seasonal influenza vaccine effectiveness using data collected in primary care in France: comparison of the test-negative design and the screening method. Clin Microbiol Infect. 2017. doi: 10.1016/j.cmi.2017.09.003.
[3] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[4] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.