Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2019s12), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 40 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [31 ; 49]), soit 26 000 nouveaux cas. Le taux d'incidence des syndromes grippaux est en diminution pour la sixième semaine consécutive.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Occitanie (79 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [39 ; 119]), Pays de la Loire (66, IC 95% [0 ; 166]) et Auvergne-Rhône-Alpes (56, IC 95% [25 ; 87]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 32 ans (20 mois à 87 ans), les hommes représentaient 40% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 1,3% (IC 95% [0,0 ; 3,8]).
Efficacité vaccinale : Selon les premières données collectées par les médecins Sentinelles, l'efficacité du vaccin antigrippal contre tous les virus grippaux est estimée à : 41% (IC95% [5 ; 63]) chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et 50% (IC95% [21 ; 69]) chez les personnes âgées de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications. L'efficacité vaccinale par virus chez l'ensemble des personnes à risque de complications, est de 67% (IC95% [44 ; 81]) contre le virus A(H1N1)pdm09 et de 31% (IC95% [1 ; 52]) contre le virus A(H3N2). Ces estimations seront affinées dans les semaines à venir.
Surveillance virologique : depuis la semaine 2018s40, date de début de la surveillance, 2 294 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1 693 par les médecins généralistes et 601 par les pédiatres libéraux), dont 2 289 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 41 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 15 (36,6%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité était diminution par rapport à la semaine précédente.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 408 (17,8%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 786 (34,3%) virus de type A(H3N2),
-   18   (0,8%) virus de type A non sous-typés,
-     0   (0,0%) virus de type B lignage Victoria,
-     0   (0,0%) virus de type B lignage Yamagata,
-     0   (0,0%) virus de type B lignage non déterminé.
Deux co-infections de virus grippaux A(H1N1)pdm09 et A(H3N2) ont été observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Pour les autres virus respiratoires, 223 prélèvements (9,7%) étaient positifs pour le rhinovirus (hRV), 164 (7,2%) pour le virus respiratoire syncytal (VRS), et 76 (3,3%) pour le métapneumovirus (hMPV). La semaine dernière, la circulation de ces trois virus était faible, même si le taux de positivité du hRV était en légère augmentation, notamment chez les 0-15 ans. 
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus des infections respiratoires (Centre coordonnateur : Institut Pasteur - Paris, Centre associé : Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA), l'activité des syndromes grippaux devrait poursuivre sa diminution cette semaine (2019s13).
Afin de disposer d'une vision globale sur la situation en France métropolitaine, l'ensemble des données disponibles sur les infections respiratoires hivernales est analysé conjointement par Santé publique France, le Centre national de référence des virus respiratoires (dont la grippe) et le réseau Sentinelles.
Au regard de l'ensemble de ces informations, les conclusions sont pour la semaine dernière (2019s12) :
− Fin de l'épidémie dans toutes les régions métropolitaines
− Persistance d'une faible activité grippale
− Environ 8 800 décès attribuables à la grippe depuis le début de la surveillance et jusqu'en semaine 10


Bulletin grippe Santé publique France
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