Voyage et santé : recommandations 2025
Les nouveautés de l’édition 2025 concernent principalement :■ les vaccinations :=> CHIKUNGUNYA : la prévention repose sur les mesures de protection personnelle anti-vectorielle et désormais dans certains cas sur la vaccination, en fonction de la situation épidémiologique de la destination envisagée, de la durée du séjour, de l’âge du voyageur et de la présence de comorbidités. Deux vaccins sont à présent disponibles pour prévenir l’infection chez les personnes de 12 ans et plus :Vaccin Ixchiq® (vaccin vivant atténué) : il peut être envisagé uniquement pour les personnes immunocompétentes âgées de 12 ans à 64 ans voyageant dans une zone épidémique ou effectuant des séjours prolongés (plus de 6 mois)/répétés dans une zone de circulation active et récente du virus du chikungunya. Il est contre-indiqué chez les personnes de plus de 65 ans et les personnes immunodépriméesVaccin Vimkunya® : il est recommandé pour les voyageurs âgés de 12 ans à 65 ans présentant des comorbidités (HTA, diabète, maladies cardiovasculaires, neurovasculaires et respiratoires) se rendant dans les zones sus-citées. Il peut être envisagé chez les personnes de 12 ans à 65 ans sans comorbidités et chez les personnes de plus de 65 ans voyageant dans ces zones.=> DENGUE : la prévention repose sur les mesures de protection personnelle anti-vectorielle et désormais dans certains cas sur la vaccination. Seul le vaccin Qdenga® est commercialisé en France. II est contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées et chez les femmes enceintes ou allaitantes. Les recommandations vaccinales concernant les personnes de 6 ans et plus sont présentées sous la forme d’un logigramme synthétique (page 26 des recommandations sanitaires aux voyageurs 2025). Elles dépendent de l’épidémiologie dans la zone géographique considérée, de la durée du séjour, de l’âge du voyageur et de la présence de comorbidités.=> MPOX : la vaccination est recommandée pour certains voyageurs depuis décembre 2024 à la suite de l’émergence d’un nouveau clade Ib du virus monkeypox en République démocratique du Congo et à sa diffusion aux pays avoisinants. Les recommandations vaccinales sont élargies aux voyageurs les plus exposés au risque et aux professionnels se rendant en zone de circulation active du virus. Un algorithme résumant les recommandations vaccinales a été intégré aux recommandations.=> POLIOMYELITE : un logigramme d’aide à la décision vaccinale en cas d’obligation par le Règlement Sanitaire International a été ajouté.=> RAGE : le schéma vaccinal recommandé en pré-exposition a été réduit à 2 doses (J0 et J7) pour les personnes immunocompétentes, quel que soit le vaccin utilisé. Le schéma à 3 doses (J0, J7 et J21 ou 28) reste préconisé pour les personnes immunodéprimées.=> ROUGEOLE : il est important, pour les personnes souhaitant se rendre à l’étranger, de mettre à jour leur vaccination. Une troisième dose est recommandée pour celles ayant reçu une des deux doses avant l’âge de 1 an.■ l’ajout d’un chapitre sur les infections à virus Oropouche : la zone de circulation de ce virus s’est étendue en Amérique latine et dans les Caraïbes. En cas de voyage dans une zone à risque, il est notamment recommandé de porter des vêtements couvrants le jour et le soir, voire d’appliquer des répulsifs cutanés en particulier pendant le pic d’activité du vecteur principal (moucheron « Culicoides paraensis ») de 16 à 18h. Le voyage des femmes enceintes ou susceptibles de le devenir est déconseillé en cas d’épidémie active.Par ailleurs, le tableau des maladies d’importation potentiellement graves et à risque épidémique a été intégralement mis à jour.Pour rappel, un chapitre détaille les précautions particulières à prendre en fonction des situations personnelles (personnes atteintes d’affections chroniques, enfants, femmes enceintes ou allaitantes, personnes âgées).
