Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s10), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 145 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [127 ; 163]), soit 95 000 nouveaux cas. Durant ces 13 semaines d'épidémie de grippe, 2 220 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif.Ce taux d'incidence poursuit sa lente diminution depuis maintenant dix semaines.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Hauts-de-France (233 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [162 ; 304]), Grand Est (232, IC 95% [165 ; 299]) et Normandie (219, IC 95% [130 ; 308]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 41 ans (6 mois à 98 ans), les hommes représentaient 49% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 1% (IC 95% [0,0 ; 2,2]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1].
Pour la semaine dernière (2018s10), les conclusions du bulletin de Santé publique France sont :
«- Persistance de l'épidémie de grippe en France métropolitaine, à l'exception de la Corse qui est en phase post-épidémique
- Poursuite de la diminution des indicateurs de l'activité grippale ».
Efficacité vaccinale : Selon les premières données collectées par les médecins Sentinelles, l'efficacité du vaccin antigrippal est estimée à 54% (IC95% [27 ; 71]) chez les personnes de 65 ans et plus contre tous les virus grippaux. L'efficacité vaccinale a été estimée à 51% (IC95% [14 ; 72]) chez les personnes de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications [2].
Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 2 419 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1 714 par les médecins généralistes et 705 par les pédiatres libéraux), dont 2 417 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 104 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 71 (68,3%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité est en légère augmentation cette semaine. La semaine dernière, le virus grippal B de lignage Yamagata a été principalement retrouvé.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 647 (26,8%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 99 (4,1%) virus de type A(H3N2),
- 39 (1,6%) virus de type A non sous-typés,
- 6 (0,2%) virus de type B lignage Victoria,
- 600 (24,8%) virus de type B lignage Yamagata,
- 13 (0,5%) virus de type B lignage non déterminé.
Huit co-infections de virus grippaux A et B ont été observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). La détection de ces trois virus reste faible.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : Selon le modèle de prévision reposant sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [3], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer de diminuer dans les prochaines semaines.
Bulletin grippe Santé publique France
[1] Pelat C. et al. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.10.1016/j.cmi.2017.09.003.
[2] Vilcu AM et al. Estimation of seasonal influenza vaccine effectiveness using data collected in primary care in France: comparison of the test-negative design and the screening method. Clin Microbiol Infect. 2017. doi: 10.1016/j.cmi.2017.09.003.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.