Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s04), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 263 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [242 ; 284]), soit 173 000 nouveaux cas. Durant ces 7 semaines d'épidémie de grippe, 1 444 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif. Ce taux d'incidence est en diminution depuis maintenant quatre semaines, même si l'on peut noter un ralentissement de la décrue épidémique en médecine générale sur les deux dernières semaines.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Provence-Alpes-Côte d'Azur (432 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [324 ; 540]), Normandie (401, IC 95% [286 ; 516]) et Hauts-de-France (358, IC 95% [284 ; 432]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 26 ans (2 mois à 95 ans), les hommes représentaient 51% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,4% (IC 95% [0,0 ; 0,9]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1]. Pour la semaine dernière (2018s04), les conclusions du bulletin de Santé publique France sont :
«- Diminution de la majorité des indicateurs de l'activité grippale
- Majorité de virus de sous-type A(H1N1)pdm09 en médecine de ville
- Légère augmentation de la part des virus de type B depuis début janvier ».
Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 1472 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1017 par les médecins généralistes et 455 par les pédiatres libéraux), et tous ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 163 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 116 (71,2%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité a augmenté cette semaine (2018s04). Le virus grippal A(H1N1)pdm09 reste le virus grippal principalement détecté.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 438 (29,8%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 66 (4,5%) virus de type A(H3N2),
- 29 (2,0%) virus de type A non sous-typés,
- 2 (0,1%) virus de type B lignage Victoria,
- 218 (14,8%) virus de type B lignage Yamagata,
- 24 (1,6%) virus de type B lignage non déterminé.
Deux co-infections de virus grippaux A et B ont été observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Les trois autres virus respiratoires recherchés dans les prélèvements réalisés par les médecins Sentinelles sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). Cette semaine, la détection de ces trois virus est en diminution.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [3], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer de diminuer dans les prochaines semaines.
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées
[1] Pelat C. et al. Regional Influenza study group. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.