Surveillance clinique : en France métropolitaine, la semaine dernière (2018s08), le taux d'incidence des cas de syndromes grippaux vus en consultation de médecine générale a été estimé à 192 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [173 ; 211]) soit 126 000 nouveaux cas. Durant ces 11 semaines d'épidémie de grippe, 2 010 000 personnes auraient consulté un médecin généraliste pour ce motif.Ce taux d'incidence poursuit sa lente diminution depuis maintenant huit semaines.
Au niveau régional, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en : Hauts-de-France (392 cas pour 100 000 habitants, IC 95% [305 ; 479]), Corse (365, IC 95% [244 ; 486]) et Grand Est (345, IC 95% [267 ; 423]).
Concernant les cas rapportés, la semaine dernière, l'âge médian était de 34 ans (5 mois à 94 ans), les hommes représentaient 44% des cas. Les tableaux cliniques rapportés par les médecins Sentinelles ne présentaient pas de signe particulier de gravité : le pourcentage d'hospitalisation a été estimé à 0,5% (IC 95% [0,0 ; 1,2]).
Les données Sentinelles sont intégrées dorénavant à un outil de détection des épidémies de grippe développé par Santé publique France couplant des informations issues de soins primaires et d'urgences hospitalières [1].
Pour la semaine dernière (2018s08), les conclusions du bulletin de Santé publique France sont :
« - Persistance de l'épidémie en France métropolitaine
- Très lente diminution des indicateurs de l'activité grippale
- Virus de type B majoritaire depuis début février
- Efficacité vaccinale chez les personnes de 65 ans et plus estimée actuellement à 57% en milieu ambulatoire quel que soit le virus ».
Surveillance virologique: depuis la semaine 2017s40, date de début de la surveillance, 2 151 prélèvements ont été réalisés par les médecins Sentinelles (1 511 par les médecins généralistes et 640 par les pédiatres libéraux), dont 2 145 ont été testés à ce jour.
La semaine dernière, 131 prélèvements ont été réalisés et testés. Parmi eux, 100 (76,3%) étaient positifs pour au moins un virus grippal. Le taux de positivité augmente cette semaine. La semaine dernière, le virus grippal B de lignage Yamagata a été principalement retrouvé.
Les virus détectés depuis le début de la surveillance sont répartis de la façon suivante :
- 600 (28,0%) virus de type A(H1N1)pdm09,
- 87 (4,1%) virus de type A(H3N2),
- 26 (1,2%) virus de type A non sous-typés,
- 6 (0,3%) virus de type B lignage Victoria,
- 462 (21,5%) virus de type B lignage Yamagata,
- 36 (1,7%) virus de type B lignage non déterminé.
Six co-infections de virus grippaux A et B ont été observées sur l'ensemble de la période de surveillance virologique.
Les trois autres virus respiratoires testés sont : le virus respiratoire syncytial (VRS), le Rhinovirus (HRV) et le Metapneumovirus (hMPV). La détection de ces trois virus reste faible.
Les prélèvements ont été analysés par le CNR des virus influenzae (Centre coordonnateur Institut Pasteur Paris, Centre associé Hospices civils de Lyon) et par le laboratoire de virologie de l'Université de Corse.
Prévision : selon le modèle de prévision reposant sur les données historiques [2] et sur les délivrances de médicaments (partenariat IQVIA) [3], l'incidence des syndromes grippaux devrait continuer de diminuer dans les prochaines semaines.
Plus d'information sur les méthodes statistiques utilisées
[1] Pelat C. et al. Improving regional influenza surveillance through a combination of automated outbreak detection methods: the 2015/16 season in France. Euro Surveill. 2017;22(32):pii=30593.
[2] Viboud C, et al. Prediction of the spread of influenza epidemics by the method of analogues. Am J Epidemiol. 2003 Nov 15;158(10):996-1006.
[3] Vergu E, et al. Medication sales and syndromic surveillance, France. Emerg Infect Dis. 2006. 12(3):416-21.